(一)、提早儲備用藥，將心臟血管及三高用藥準備妥當 提早準備好個人的常備藥及慢性病用藥，且帶在身邊，尤其是出遠門時，一定要確切檢查且用專用的藥袋收藏妥當是相當重要的。若是病況不清楚或不穩定，應提早就醫澄清病因。若是藥物不足，應儘速補齊缺藥。除了按時服藥外，血糖與血壓的偵測亦是重要，尤其是病況不太穩定的病人。出門要穿帶合適的衣物，過冷或過熱的環境，對心血管皆是相當不利的。定時服藥與疾病控制及注意保暖，皆是過年期間需確實注意的第一要項。 (二) 減少塞車狀況及塞車時間 過年期間，最重要的事情，就是回家鄉與家人團聚，再者是欲趕往風景區渡假或遊玩。開車或坐大眾交通運輸工具，無論是高速公路或省道公路…，很常見的事就是塞車。 塞車時，第一個要考量的健康問題，就是暴露到空氣汙染，不管是空氣微粒(PM10, PM2.5)，或是氮氧化物 (NOx)，硫氧化物(SOx)，一氧化碳(CO)及各種汽車排放之廢棄物...等等，皆已被証實可能引起心臟血管疾病之惡化或發病。空氣汙染，尤其是柴油燃燒之廢氣更是嚴重，皆可引起身體的發炎反應及血栓溶解因子的惡化。而且心臟自主神經的心律可變異性(HRV)亦可能變差，尤其是已罹患心臟病的人更容易發生。 塞車第二個健康問題是，面對隨時變動而危險的行車狀況，必須要神經緊繃，提神專注，這種狀況稱作警戒(Vigilant)的情境，是會引起交感神經興奮，心跳變快、血壓上昇，而可能引發心血管疾病發作。 最近的研究也發現超長及加班工作時間，晚間睡眠不足加上過量抽煙，與年輕發病的心肌梗塞病人密切相關。所以在心臟科醫師的立場，不鼓勵熬夜趕路開夜車，若是碰上大塞車，又是過度疲勞，將是非常危險的事。記得全家人的生命安全，皆在於駕車人是否能有健康的身心來完成安全駕駛的任務，豈可輕忽。 建議先做好行前規劃，儘量讓塞車狀況及時間減少，而已罹病的患者，則儘量避免熬夜，長途開車或坐車。 (三) 密閉室活動不宜過久 新年期間，許多親朋好友相聚，好不快樂。在家中關起門來打牌、打麻將，被認為是時興而理所當然的家庭休閒活動。需知在密閉室中活動中，最常見的健康問題，就是缺氧、二氧化碳與一氧化碳濃度上昇。若有人抽煙或使用內燃機或瓦斯的話，而通氣不良或換氣不足時會變得更嚴重，而造成健康上的危害，這些皆是對心血管疾病患者相當不利的情境。而且打起牌(麻將)來，常是欲罷不能，則通宵達旦是常有的事，這種過度勞累及熬夜的狀況，常會引發高血壓，心律不整等交感神經過度興奮的表現，這些皆會明顯增加心血管疾病的發生。若要打牌，請適時適地不熬夜，注意室內空氣流通。 (四) 美食要慎選、忌口、適量 豐盛的各種珍貴食物，山珍海味，是年節中的必備享受。記住不要吃太飽，熱量過剩，會進一步造成肥胖及高血脂、高血糖。而且大部份美食富含高油脂、高熱量、高糖或高塩，當然是對心臟血管相當不利的。已知飯後高血脂與高血糖皆會造成心臟血管的傷害，尤其是有心血管疾病，糖尿病或高血糖等的高危險群的病人。美味可口的油炸食物，所用的各種油脂及烤酥油，皆含有相當比例的反式脂肪酸及變性的脂肪酸，對心血管亦是相當不利。各式甜點及蛋糕，亦請適量。甜的各式加工飲料盡量避免。年節期間喝上幾杯酒是常有的，但記得心血管疾病患者，切忌過度飲食及飲酒過量。美食當前，記住慎選、忌口、適量三大原則，採取中庸之道應是保養心血管健康的不二法門。 (感謝台大醫院蘇大成醫師提供)。 |
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