關於養胎、坐月子 文件 妳的妊娠第二個月
作者: 蔡憶雲 (11-19 21:24) 發表討論 列印 詳細資料
4 ~7週這個月妳開始有「懷孕的感覺」!因為在第五週的前半才能確認是真的懷孕了;懷孕第五週是月經遲到已一週的時刻,若要驗孕,此時才是最適當的時刻。

當你確定懷孕時,醫生會告知妳何時是預產期;預產期計算是以最後一次月經來潮的第一天為基準。從這一天開始計算280天後為預產日;若以週數計算第40週的第一天是預產日,懷孕的週數是以28天為一週,所以從最後一次月經起算,預產期是第10個月。

第二個月/第4週
多數媽咪在此時會出現懷孕初期症狀;不過有些症狀類似經前症候群,所以如果在不知自己已懷孕的狀況下,區別上有些困難。下腹部疼痛 由於絨毛膜促性腺激素(Human Chorionic Gonadotrophin,HCG)大量分泌,卵巢會有腫脹現象;還有胎盤的形成也會讓下腹部有壓迫感而導致疼痛感。

乳房的變化
乳房會持續地膨脹,乳頭會有疼痛現象;此外,有些人乳房會有微熱感,乳頭四周有黑色素沈澱的變化。嗜睡與疲倦 這一週,多數人會有莫名的嗜睡現象;上班族工作時昏沈沈的、家庭主婦午睡一睡就是3小時以上。

第二個月/第5週
很多媽咪在這一週因為月經遲到一星期沒來,所以會自己先用驗孕藥測試是否懷孕了。或者準備懷孕,所以在上一週已經去醫院驗孕,正在等待報告出爐:或是被醫生囑咐再隔一、兩週再來檢查。不論是哪一種狀況,第五週是已經可以使用超音波檢查確定子宮中是否有「胎囊」存在的時刻了。

胎囊是包覆受精卵的「袋子」,懷孕第四週末期到第五週時胎囊約有1cm大小。胎囊的英文是「gestational」醫院的檢查會簡寫為「GS」;胎囊的大小是使用「陰道超音波」檢測絨毛膜腔內腔的最大直徑得知的結果。這時期的胚胎成為三層構造,這三層是胎兒發育的基礎,將分化成不同的組織。外胚層細胞將分化為神經系統、眼睛、皮膚、毛髮、指甲;而內胚層細胞會分化成呼吸系統、消化系統及上皮組織;中胚層細胞則會成為骨骼、肌肉、循環系統、腎臟等泌尿系統及性器官。第五週神經系統和循環系統的基礎組織已開始分化。

胚胎外觀從一直線的棒狀變成像小海馬的「ㄑ」字型。從第5週~第9週胎兒的臉部會與心臟區分開,漸漸成形,將會成為眼睛與耳朵的部位呈現凹洞組織;這一週也是腸胃開始成形的時刻,尾巴的部份將會清楚地分裂為手腳。

第二個月/第6週
第五週以陰道超音波還不能確認懷孕的媽咪,這一週終了時可以很確定地知道胎兒的大小,同時,也有可能聽見發育較快的胎兒心跳,在確知懷孕後,很多父母就能開心地向親友宣告預產期了。這是因為超音波的檢查可以測知胎兒的CRL(胎兒頭頂到臀部的距離),從CRL得知的長度可以算出胎齡,再依此推算預產期。預產期也可以從往後的檢查中,自BPD(胎兒頭骨橫徑、FOD(胎兒頭部前後徑)、APTD(胎兒肚子前後徑)、TTD(胎兒肚子橫徑)、HL(胎兒上腕骨長度)、FL(胎兒大腿骨長度)、SL(胎兒脊椎長度)等數字逐步修正最正確的預產期。

這週的胎兒由於還沒有脖子,所以外觀上看起來頭部好像埋在身體中一樣。「尾巴」變得不明顯,凸起的手腳形狀如同「划水的青蛙」。胚胎的上面和下面開始長出肢體的幼芽,這是將來孩子的手臂和腿。日後將形成嘴巴的部位下方有一些小皺痕,最終會發育成脖子和下頜。在本週臉部的基本器官已經開始成形,能清晰地看到鼻孔,眼睛也已略具雛形。主要器官包括腎和心臟的雛形都已發育,神經管開始連接大腦和脊髓,原腸也開始發育。

生殖器也開始要成形了,雖然受精時就決定了性別;可是男寶寶與女寶寶的發展將從此分道揚鑣,女寶寶將會有卵巢,而男寶寶則有睪丸。這週終了時,胎兒的尺寸會比一顆咖啡豆大一些。

第二個月/第7週
這週的大事就是即使慢半拍,也可以聽見寶寶的心拍了。心拍就是指寶寶的心臟跳動;當能聽見寶寶的心跳時,代表流產的可能性又大幅降低,往後的妊娠成功率將高達95%。

當超音波的螢幕映照出不停蠕動的影子,這就是心臟健康成長的證明。到了第7週,寶寶的身長約為2公分,體重約4g。尾巴完全不見了,在超音波螢幕上可以明顯看出頭、身體與手的區別。

寶寶的發育
胎齡14 41日 CRL:0.3mm 13~16mm(註:胎兒頭頂到臀部的距離)器官形成期心臟、肝臟、脊髓等,發育較快的胎兒再第五週末期時,可以確認胎芽的存在;如果此時尚不能確認,到了第六週也能確認了。

第二個月稱之為器官形成期,胎兒的內臟器官從第二個月開始分化了。懷孕第二個月末期會完成器官基本形狀,並且可以漸漸啟動胎兒本身的生理機能。頭與身體的區別也開始有差異,可說胎兒終於有人形了。

媽咪的狀況第一難關/害喜
從5~6週開始會有害喜現象,害喜的原因是絨毛膜促性腺激素(HCG)大量分泌,使雌激素、黃體素等賀爾蒙急速增加造成身體適應不及的結果。除了孕吐,還有噁心、食慾不振等等現象,80%的人從第7週開始有明顯的孕吐現象,一直要到16週之後才會自然消失;20%的人則毫無感覺。

由於孕吐也連帶使得食慾不振、頭痛、體重下降等等,媽媽不免擔心寶寶會不會營養不良、影響成長?營養不足雖會造成胎兒成長遲緩;但是因為孕吐而使得胎兒過小的情形畢竟少見,媽咪也不必過度擔心,還是放鬆心情等待難關過去吧!

妊娠初期現象
身體發熱、倦怠感、胸部脹痛(因腸子膨脹)、乳頭敏感、乳暈變黑、白天精神不好、嗜睡、胃悶、腹脹、灼熱感、浮腫、對食物有特殊好惡、對各種氣味敏感、噁心、伴或有嘔吐、唾液過多、頻尿、便秘、分泌物增加、情緒不穩定(易怒、焦慮、憂傷、欠缺理性、喜悅、得意)頭痛、頭暈、皮膚的變化。

一旦懷孕,由於女性賀爾蒙變化使得皮脂分泌增加,甚至長痘痘;但是也有人反而變得乾燥、粗糙,也會有肌膚黯沉、孕斑的現象。懷孕後的保養品要慎選無刺激性、天然溫和;每天最重要的是將臉洗乾淨,使肌膚新陳代謝正常。均衡的飲食與充足的睡眠也有助肌膚狀況維持恆定。

飲食建議「一人吃兩人補 」是當妳一懷孕時自動會進入意識中的觀念;但是你所攝取的食物「質重於量」,所以攝取重點是「營養加倍、熱量不加倍」。良好的飲食方式是讓胎兒擁有正常的體重、腦部與生理的發育,並降低某些先天缺陷的風險。理想的妊娠期飲食可以提高安全懷孕的機會(貧血和子癲癇症常見於飲食不合宜的孕婦身上)或是一個舒服的妊娠期(例如:減少害喜、疲憊、便秘等),並可以平衡情緒狀態、適時的陣痛與分娩、快速的產後復原等。 胎兒一日需要的熱量僅僅只有300卡路里(需視妳每日活動量調整);所以妳若屬於標準體重,每日僅再多攝取300卡路里就足夠了;而懷孕的前三個月甚至可以少於300卡路里。

妊娠期間,每種營養素的需要量都增加了,然而,各種營養素的增加卻不同,如蛋白質、鐵、葉酸、維生素D、鈣、磷、鎂、需增加50%或更多,其他營養素則需增加15~50%。 整體而言,在懷孕3~12週期間,母體為了提供胎兒一個良好的生長環境,需要高單位的維生素及礦物質,例如:葉酸及維生素B12。在這一階段,孕婦 飲食的改變及營養的需要量與懷孕前差異不大,每日只需以均衡飲食為基礎,輔以高單位的維生素及礦物質即可。如果有害喜現象,在飲食上宜少量多餐,補充維生素,可以食用較乾的醣類食物,例如:乾麵包、餅乾等;而且最好將固體與液體食物分開,即在食用正餐或點心時,先吃乾爽易下飯的菜餚,待用餐完畢,間隔一段時間後,再喝湯、水或飲料,盡量避免吃油膩的東西。

您和寶寶都需要的營養素/葉酸
葉酸(folate)是一種維他命B,和細胞合成DNA和RNA有關的重要物質,因此葉酸不足除了會造成神經管缺損外,越來越多的研究也發現,葉酸不足可能是造成流產的一項重要原因,也可能和許多先天性異常相關,例如:唇顎裂或是先天性尿道異常。懷孕之前以及懷孕前三個月都需要補充葉酸,這樣可降低神經畸型兒的機會,主要受影響的部份是腦部與脊椎。

葉酸普遍存在於我們日常生活的食物之中,尤其是綠色的蔬菜葉子中,因此稱為葉酸。日常食物中,肝臟、小麥胚芽、蠶豆、扁豆、新鮮深綠色葉菜類、波菜、蘆筍、甘藍以及酵母,是葉酸最豐富的來源;其次為牛肉、馬鈴薯、全麥麵包以及烘培豆類;其他大部分的肉類、奶類、蛋、水果和根菜類則只含有少量的葉酸。

平時,我們很難由日常飲食中攝取到所建議的0.4毫克葉酸,因此準備懷孕的婦女可以每日服用含有葉酸的綜合維他命或是營養品。婦產科醫師建議婦女在懷孕期間應該維持飲食均衡,特別重視葉酸、DHA、鐵、鈣的補充。

孕婦最好能從懷孕前一個月到懷孕後的三個月都服用葉酸,建議劑量每天400微毫克,而懷孕期間需要的葉酸是平日的三倍。

 
作者:蔡憶雲
黑龍江中醫藥大學醫學博士班
國家乙級美容技術士檢定考規範小組委員(1998年)
加拿大Joyessence 芳香療法學校台灣分校講師
加拿大聯邦專業芳療師協會(CFA)認證會員
美國國際整體芳香療法協會(NAHA)認證會員
英國IAMB健康暨美容從業人員協會認證會員及講師
英國FHT國際整體治療師協會附屬學校
Helen McGuinness Health and Beauty Training International專業講師班結業
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http://www.misscare.com.tw/phpbb3/viewtopic.php?f=52&t=987