1.识别自动化思想（identifying automatic thoughts）

　自动化思想是介于外部事件与个体对事件的不良情绪反应之间的思想。当事人在认知治疗过程，首先要学会识别自动化思想，尤其是那些在愤怒、悲观和焦虑等情绪之前出现的特殊思想。治疗者可采用提问、指导当事人想象或角色扮演来发掘和识别自动化思想。

　最容易的方法是治疗师询问当事人在对特殊事件产生体验时脑中所出现的想法。一旦当事人能够识别那些诱发产生情绪体验的外部事件和情境，治疗师就可以要求当事人应用想象技术来详细描述这些情境，在想象过程中诱发和识别出有关自动化思想。应用此一技术，一般要求当事人保持放松，闭目和想象自身处于不良压力环境之中，然后详细描述他在经历这种情境下所感受和发生的现象。

另外，可以应用角色扮演来发掘和识别自动化思想。让当事人扮演自己，或者某一角色，而治疗师则扮演与其相对应的另一个角色。当病人完全进入自己的角色之后，自动化思想往往就可以诱导和识别出来。

　在发掘、识别自动化思想的过程中，治疗师应该仔细观察病人的每一细小的心境变化，询问他们在每一心境变化之前瞬间所出现的想法。心境变化包括每一种情绪反应。一但当事人学会识别和监察自动化思想，治疗师往往可以要求病人填写“功能失调性思想每日记录表”，记录每天在不良情境下所出现的情绪反应和自动化思想。

 

2.识别认知错误（identifying cognitive errors）

　焦虑和抑郁的病人特别容易犯概念性或抽象性错误，其中典型的认知错误有下列几种：

 

（1）独断地推论 　

（2）选择性的偏差推论 　

（3）过度类化 　

（4）扩大与夸张 　

（5）个人化 　

（6）极端化的思考

　

为了识别认知错误，治疗师应听取和记下当事人的诉说的自动化思想以及不同的情境和问题，然后要求当事人归纳出一般规律，找出其共性。

 

3.真实性检验（reality testing）

　检验并诘难错误信念，这是认知治疗的核心，非此不足以改变病人的认知。在治疗中鼓励当事人把这种信念当作假说看待，设计方法来调查，检验这种假设，结果当事人可能发现，绝大多数的时间里他的这种消极认知和信念是不符实际的。

 

4.去注意（decentering）

　大多数抑郁和焦虑的病人感到他们是人们注意的中心，他们的一言一行都受到他人的“评头论足”。因此，他们一直认为自己是脆弱的、无力的。治疗计划要求当事人不像以前的方式行事，忽略掉周遭人们的注意，结果可发现很少人会注意当事人的言行。

 

5.监察苦闷或焦虑水平（monitoring distress or anxiety level）

许多慢性甚至急性焦虑病人往往认为他们的焦虑会一直不变地存在下去，但事实上，焦虑的发生是波动的。鼓励当事人对焦虑的水平进行自我监测，促使当事人认识焦虑波动的特点，增强抵抗焦虑的信心，是认知治疗的一项常用技术。