案例分享

　　這一兩年來，小劉的工作內容及業務量有增無減，甚至上頭對於工作績效的要求也盯得緊，身為第一線主管壓力更是如潮水湧來。常要加班不說，連休假日都得要隨時掌握同仁們的狀況，導致最近這一年來，身體開始出現一些莫名的疼痛，一開始只是容易肚子痛、腸胃不舒服，但後來是經常性的偏頭痛或冒冷汗，偶爾還會有出現胸悶、心悸。不得已只好去醫院檢查，從心電圖、超音波、照胃鏡甚至還有電腦斷層，結果各科醫師看完檢查報告後，除了腸胃科醫師說有輕微胃潰瘍之外，其他的醫師都只說了一句：「一切正常」。反覆下來，醫生提到很可能是「自律神經失調」，建議他先去找身心科看診時，才想起這半年多來不論在工作上或下班回家後，情緒確實變得容易生氣且沒耐性，時常會跟下屬發飆，質疑工作進度；也開始對小孩大聲斥喝，這些情況都是以往很少發生的。

認識「自律神經失調」症狀

接線的個案管理師發現小劉的諸多症狀似乎都呈現出「自律神經失調」的症狀。雖然這些症狀短期間不會造成對生命造成威脅，但如果長期未能正視，將導致身體諸多器官機能逐漸無法互相協調與正常運作，因此及早了解正視它才是上策。

一般人在睡覺時還能正常呼吸、心臟還能跳動、胃腸持續消化食物，這些都是靠自律神經系統的協調運作，才能讓人們在晚上休息時，各器官持續正常運作。自律神經系統分為「交感神經」及「副交感神經」二部份，如果把人體當一部汽車來比喻，交感神經就像是「油門」，而副交感神經則是「煞車」。當人在面臨壓力或緊急狀態，交感神經活性會增加，開始分泌腎上腺素，使心跳、呼吸加速。當壓力消失後，換副交感神經活性增加，使呼吸放慢、心跳減速、腸胃恢復消化功能，使人心情放鬆。正常情況下，交感與副交感神經會自行保持微妙的平衡，能夠隨時應付偶來的壓力或突發狀況，對人體、心理都不會有太大的問題。但如果「長期」處在壓力情境下，作息、飲食不正常、長期的負面情緒，都會影響自律神經正常的功能，導致該發揮作用時卻動不了，該停下時卻持續加速中，造成所謂的「自律神經失調」。

面對壓力時的自我因應

　　不論是中醫或西醫都同意「壓力」是引發自律神經失調的主因，而且自律神經失調並「不是」病，而是「功能失調」的一種情況，更非不治之症。

　　一般而言，經常處在壓力下的人，交感神經活性會變得高亢，以提升精神、體力來應付壓力。當交感神經活性上升時，副交感神經活性也必須隨著交感神經活性一起升高，如此才能維持較佳的健康狀態。但對多數人來說要能長期維持這樣的狀態並不是一件容易的事，也因此今天才會出現各種類型的失調症狀。

     個案管理師協助小劉重新檢視過去這段時間的工作生活狀況後，他才意識到這一年多的確太專注在工作勤務上，連休假時滿腦子都還牽掛著工作無法放鬆休息。

　　總結來說，只要我們能夠做到該工作時工作，該休息時就休息，加上三餐飲食正常，以及適度的運動，這些自律神經失調的症狀自然就會逐漸消除。但是對小劉來說，這卻是目前最困難的，因此個案管理師與他討論了幾個循序漸進的做法。

 1.    學習「自我覺察」與「暫停」

    「自律神經」是負責控制身體內許多器官的「開」與「關」，「加速」或「減速」。但當大腦過度要求使用時，則會導致這些開關動作出現疲乏，甚至導致錯誤動作。心理諮詢顧問協助小劉學習察覺自我身心狀態，並練習在出現壓力癥狀時，即可以透過一些技巧的運用例如：腹式呼吸或放鬆訓練，透過練習「暫停」，學習讓身心壓力暫時的中斷將是首要的功課。當然，如果能請幾天假期，讓自己「完全」抽離工作去休息幾天，也是短期可行的做法。

2.    別忽略睡眠與運動的重要